Hvordan fungerer IVF? 8 trinn!

Får ordene “in vitro fertilization” (IVF) deg til å grøsse? Vel, det er ingenting å bekymre seg for siden IVF har eksistert i 40 år og er nå ofte brukt over hele verden for å hjelpe til med å føde sunne babyer.

Medisinske intervensjoner og teknologier i dag brukes ofte i alle typer medisinske prosedyrer, og IVF er bare en av dem som kan bidra til et lykkelig resultat.

IVF betyr bokstavelig talt “befruktning i glass”, bortsett fra at det i dag ikke lenger er i glass, men i plast. Prosessen går ut på å befrukte egget med sæd i en inkubator utenfor kroppen og deretter overføre det beste embryoet til kvinnens livmor. Hele prosessen, frem til embryooverføringsstadiet, tar vanligvis tre til fire uker.

Hvis spesialisten din etter en første konsultasjon (test og diagnose) fastslår at IVF er den beste løsningen for deg, finner du nedenfor de 8 stadiene av IVF-behandling :

• Trinn 1: Start av behandling
• Trinn 2: Stimulering av eggstokkene
• Trinn 3: Utløsning av injeksjonen
• Trinn 4: Egguthenting og sædoppsamling
• Trinn 5: Befruktning (inseminering) og embryoutvikling
• Trinn 6: Embryooverføring
• Trinn 7: Lutealfase
• Trinn 8: Graviditetstest

Her er detaljene trinn for trinn:

Trinn 1: Start av behandling

Under en vanlig menstruasjonssyklus samarbeider hormoner i hypofysen – luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) – om vekst og frigjøring av et egg fra en fylt follikkelvæske i eggstokken. Ettersom mange follikler begynner å vokse hver måned, vil bare én bli moden nok til å ha eggløsning. Eggløsning (frigjøring av egget fra eggstokken) er forårsaket av en økning i LH omtrent to uker før menstruasjonsstart.

På den annen side, under en IVF-syklus i Spania , er det ønskelig at flere egg modnes samtidig gjennom FSH-injeksjoner, med en trigger-injeksjon, gitt for å modne de utviklende eggene før prøvetaking. Derav behovet for “hypofyseundertrykkelse”.

Det finnes ulike former for IVF-behandling: med hypofysesuppresjon før stimuleringsstart (noen ganger kalt «long down-regulering»), og med hypofysesuppresjon etter start av stimulering (noen ganger kalt «antagonistisk syklus»).

Din behandlende spesialist vil ha valgt den typen syklus som passer best til dine individuelle behov.

Fertilitetskoordinatoren din vil gi deg detaljert informasjon om din spesifikke behandlingssyklus, inkludert timing og medisiner. Han vil også vise deg hvordan du skal gi dine daglige FSH-injeksjoner og gi deg instruksjoner for eventuelle andre medisiner du måtte trenge under behandlingssyklusen.

Trinn 2: Stimulering av eggstokkene

Dette trinnet innebærer å stimulere eggstokkene med medisiner for å oppmuntre til vekst av follikler som inneholder egg. Denne stimuleringen oppnås ved daglige injeksjoner av FSH i 9 til 14 dager. Dosen av FSH som brukes er litt høyere enn det kvinnen produserer naturlig – i håp om å stimulere veksten av flere follikler.

Responsen til eggstokkene overvåkes med ultralyd og regelmessige blodprøver. De fleste kvinner lærer å administrere injeksjonene selv, eller partneren kan hjelpe dem, noe som bidrar til å redusere antall besøk til klinikken.

Trinn 3: Utløsning av injeksjonen

Ovariestimuleringsfasen avsluttes når ultralydsskanninger viser at antall og størrelse på folliklene er tilstrekkelig. Injeksjonene av FSH og GnRH-agonisten/antagonisten (hypofysesuppressor) stoppes deretter. Når fertilitetskoordinatoren din har bekreftet tidspunktet for teaterprosedyren, vil de fortelle deg den nøyaktige tiden du trenger for å administrere triggerinjeksjonen. Dette er en injeksjon av humant koriongonadotropin (hCG) for å fremme den endelige modningen av egget og løsne det fra follikkelveggen.

Egguttak finner sted den andre morgenen etter siste injeksjon (34-36 timer senere). Tidspunktet for triggerinjeksjonen er avgjørende, så sørg for å merke dette nøye med instruksjonene dine.

Trinn 4: Egguthenting og sædoppsamling

Spesialisten din vil da samle eller “samle” eggene under lett sedasjon. Dette innebærer å føre en ultralydstyrt sonde, som en fin nål er festet til, gjennom skjedekanalen og inn i hver follikkel i eggstokken. Væsken i follikkelen trekkes deretter ut i et reagensrør og studeres under et mikroskop for å lete etter egg.

Denne prosedyren tar 20 til 30 minutter, avhengig av antall follikler som har utviklet seg. Etter egguttak vil du hvile en time før du går hjem. Byens fertilitetssenter anbefaler pasienter å ta en fridag og unngå anstrengende trening.

På dagen for egguttak vil partneren din bli bedt om å produsere sædprøven. Herretoaletter er tilgjengelig på hver City Fertility Center-klinikk. Hvis du og partneren din har noen bekymringer angående prøvetaking, vennligst diskuter dette med personalet før du starter syklusen. Det er mulig å produsere prøven hjemme og levere den på klinikken, eller å fryse en av partnerens sædprøver som backup.

Trinn 5: Befruktning (inseminering) og embryoutvikling

Deretter blir sædprøven vasket og konsentrert, og deretter tilsatt eggene omtrent fire timer etter innsamling. Sædcellene og eggene legges i en rugemaskin over natten og eggene undersøkes neste dag for tegn på befruktning. Vanligvis blir 60-70 % av eggene befruktet hvis sædprøven virker normal.

En embryolog vil kontakte deg for å diskutere befruktningsresultatene og eventuelle spørsmål du måtte ha. De befruktede eggene holdes deretter i inkubatoren i ytterligere 48 timer.

Din behandlende spesialist kan foreslå intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) som en del av behandlingen hvis sædkvaliteten er lav (spermantall, morfologi eller motilitet). ICSI er en spesialisert behandlingsform for mannlig infertilitet og innebærer å injisere en enkelt sædcelle direkte inn i et enkelt modent egg.

Trinn 6: Embryooverføring

Embryooverføring finner sted to til fem dager etter egguttak. Embryoet som er valgt for overføring settes inn i et tynt plastkateter (et fleksibelt rør), som føres gjennom livmorhalsen, inn i livmoren og frigjøres forsiktig. Selve prosessen tar bare noen få minutter og er generelt smertefri.

Vanligvis overføres bare ett embryo, eller to i unntakstilfeller – dette avhenger av din personlige situasjon og kvaliteten på embryoet.

Etter overføring kan noen av de gjenværende embryoene være egnet for forglasning (hurtigfrysing), og dette alternativet er tilgjengelig for alle pasienter som gjennomgår IVF-behandling i Tyrkia eller Spania, eller til og med på Kypros for PGD IVF .

Frosne embryoer kan brukes i påfølgende sykluser hvis den første var mislykket. For å være kvalifisert for frysing, må embryoer ikke vise tegn på unormal/langsom utvikling eller fragmentering (cellulær nedbrytning).

Trinn 7: Lutealfase

Lutealfasen er to ukers perioden mellom embryooverføringen og graviditetstesten. I denne tiden er det viktig at du tar vare på deg selv og opprettholder god helse og velvære. Du vil bli oppfordret til å begrense all anstrengende aktivitet i 24 timer etter overføringen.

Progesteronmedisinen du begynner å ta etter egguttak kan noen ganger forårsake tretthet, kvalme, kramper og oppblåsthet. Du kan velge å ta et smertestillende middel hvis du føler ubehag. Hvis du er bekymret for noen symptomer, kontakt fertilitetssenteret ditt og snakk med en fertilitetskoordinator.

Vaginal blødning kan oppstå før graviditetstesten, men det betyr ikke alltid at behandlingen har feilet. Du bør fortsette å bruke behandlingsmedisinene til hele menstruasjonen begynner og/eller du og din spesialist har mottatt resultatene av blodprøven.

Trinn 8: Graviditetstest

Din graviditetsblodprøve bør tas omtrent 14 dager etter embryooverføringen. Sykepleieren din vil ringe deg for å gi deg resultatene og gi deg råd om de neste trinnene på reisen til fødsel.

Vi erkjenner at tiden mellom embryooverføringen og graviditetstesten kan være fylt med følelser og angst. Vi forstår at dette kan være en vanskelig tid, og vi oppfordrer deg til å ringe klinikken din for å få hjelp hvis du har problemer med å takle stresset med å vente. Tilgang til profesjonelle rådgivere er også mulig som en del av din IVF-behandling.